國泰人壽自由配一年定期初次罹患重大傷病健康保險(外溢型)
CFR・主約・一年期・健保重大傷病型
保障期間:一年期,保證續保(續保時保險年齡最高 80 歲)
這張商品要特別注意的地方
- 一年期主約、保證續保(續保時最高 80 歲)
- 首年罹患只給付 10%,續保後全額
- 慢性精神病不打折
等待期間內罹患會怎樣
等待期間 30 天;需積極或長期治療之癌症 90 天。非意外原因於等待期間內罹患重大傷病者,契約自始無效(退還已繳保費)
投保前已罹患:投保前已取得重大傷病證明、已經區域醫院以上醫師診斷符合、免申請證明即可免部分負擔,或投保時正在申請證明者,契約自始無效、不給付重大傷病保險金,只無息退還已繳保費
條款項目(附條號與原文)
共 18 項;點「條款原文」展開逐字引文,多段引文之間以「……」省略。
- 觸發方式
健保重大傷病型:以全民健保重大傷病範圍為準,憑重大傷病證明(或條款認可的診斷書)給付
第十一條・條款原文
「經醫院醫師初次診斷確定罹患「重大傷病」,且已依中央衛生主管機關所公告實施」
- 給付範圍
全民健康保險重大傷病項目(排除 8 類)
第二條・條款原文
「指中央衛生主管機關公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」附表「全民健康保險重大傷病項目及其證明有效期限」中所載之項目」
- 排除的健保重大傷病類別
遺傳性凝血因子缺乏、先天性新陳代謝異常疾病、先天性畸形及染色體異常、先天性免疫不全症、職業病、先天性肌肉萎縮症、外皮之先天畸形、早產兒併發症(共 8 類不在給付範圍)
第二條・條款原文
「遺傳性凝血因子缺乏。(二)先天性新陳代謝異常疾病。(三)心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。(四)先天性免疫不全症。(五)職業病。」
- 等待期間
契約生效後 30 天;需積極或長期治療之癌症:90 天;意外傷害所致不受等待期間限制
第二條、第十一條・條款原文
「「等待期間」:指自本契約生效日起持續有效三十日之期間。」
……「則指自本契約生效日起持續有效九十日之期間。」
……「被保險人之「重大傷病」如係因意外傷害事故所致者,不受等待期間之限制。」
……「於等待期間內罹患「重大傷病」,本契約自始無效」
- 投保前已罹患
投保前已取得重大傷病證明、已經區域醫院以上醫師診斷符合、免申請證明即可免部分負擔,或投保時正在申請證明者,契約自始無效、不給付重大傷病保險金,只無息退還已繳保費
第十六條・條款原文
「本契約自始無效,本公司亦不給付「重大傷病保險金」,僅無息退還已繳保險費予要保人」
- 診斷與證明
重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一。初次診斷確定;取得健保重大傷病證明,或區域醫院以上開立符合範圍的診斷書及病歷摘要;取得證明時契約已停效或終止仍給付
第十一條・條款原文
「取得全民健康保險保險人核發之重大傷病證明,或已取得一家「區域醫院」層級以上(含)之醫療院所開立且符合投保或續保當時「重大傷病範圍」之診斷書」
……「本契約效力已停止或終止者,本公司仍按約定給付「重大傷病保險金」。」
- 重大傷病保險金
續保之保險單年度內初次診斷確定:保險金額(不分項目)
第十一條・條款原文
「二、於續保之保險單年度內初次診斷確定者:保險金額。」
- 另外加給
條款沒有這項約定
- 輕度/重度分級
條款沒有這項約定
- 首年/早期給付
首次投保的保險單年度內罹患只給付保險金額 10%
第十一條・條款原文
「一、於投保之保險單年度內初次診斷確定者:保險金額的百分之十。」
- 給付比例較低的項目
條款沒有這項約定
- 給付次數
多項重大傷病只給付一項
第十一條・條款原文
「被保險人同時或先後罹患二項以上之「重大傷病」,本公司僅給付一項「重大傷病保險金」。」
- 給付後契約是否終止
重大傷病診斷確定日契約終止,當期未到期保費不退
第十條・條款原文
「二、被保險人重大傷病診斷確定日(本公司按第十一條約定給付保險金)。」
- 豁免保費
條款沒有這項約定
- 身故給付
條款沒有這項約定
- 期滿、祝壽、生存給付
條款沒有這項約定
- 續保
保證續保至 80 歲(續保保費依當時費率,不保證)
第五條・條款原文
「本公司不得拒絕續保。續保的始期以原契約屆滿日之翌日為準;但續保時被保險人之保險年齡最高為八十歲。」
- 除外責任
故意行為(含自殺及自殺未遂)、犯罪行為、非法施用毒品
第十五條・條款原文
「一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。二、被保險人之犯罪行為。三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。」
資料備註
- DM 文字有缺字(數字為圖形),投保年齡、保額留空
國泰人壽其他重大傷病險、重大疾病險
業務員:把這頁傳給客戶
觸發條件、首年給付與除外責任都在同一頁、附條號與原文,客戶問「這種情況賠不賠」時可以直接對照。保單說得清的儲蓄險解說工具可免費試用 14 天。
免費試用資料來源:國泰人壽官網公開的保單條款與商品簡介(2026-11-02 取得)。本頁由保單說得清整理,引文逐字核對條款原文;給付以保單條款與保險公司理賠認定為準,不構成投保建議。