國泰人壽新鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型)

保費

平準保費：依投保年齡查表，繳費期間保費不變。下表是每 100 萬保額的年繳保費（費率表單位：每萬元保額，表上數字 × 100），新台幣元，表定年繳、未扣任何折扣；年齡是保險年齡，費率表收錄 0–60 歲。

「—」是費率表上沒有這個年齡（不能投保、不能續保或這個年期不承保），本站不推估。分期繳係數：半年繳 0.52、季繳 0.262、月繳 0.088。取位：元以下四捨五入再乘以保險金額（每萬保額）即為應繳保費。

用這張算逐年保費與總保費拉「繳到幾歲」看累計保費，可再加其他保單合計

費率來源：保發中心保險商品資料庫費率表（2024-02-27 上傳）《國泰人壽新鍾心滿福ZCO-費率表-20240227上傳-保發中心.pdf》。費率表名稱：新鍾心滿福重大傷病定期保險(外溢型)。實際保費以保險公司要保書與建議書為準。

條款項目（附條號與原文）

共 18 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

觸發方式

健保重大傷病＋特定疾病：健保重大傷病範圍之外，條款另列幾項特定疾病（例如急性心肌梗塞），符合定義也給付

第十二條、第十四條・條款原文

「經醫院醫師初次診斷確定罹患「重大傷病」，且已依中央衛生主管機關所公告實施」

……「經初次診斷確定罹患「特定疾病」時」

給付範圍

全民健康保險重大傷病項目（排除 8 類）、急性心肌梗塞（重度）、冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜開心手術、主動脈外科置換手術

第二條・條款原文

「指中央衛生主管機關公告實施之「全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法」附表「全民健康保險重大傷病項目及其證明有效期限」中所載之項目」

排除的健保重大傷病類別

遺傳性凝血因子缺乏、先天性新陳代謝異常疾病、先天性畸形及染色體異常、先天性免疫不全症、職業病、先天性肌肉萎縮症、外皮之先天畸形、早產兒併發症（共 8 類不在給付範圍）

第二條・條款原文

「遺傳性凝血因子缺乏。（二）先天性新陳代謝異常疾病。（三）心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。（四）先天性免疫不全症。（五）職業病。」

等待期間

契約生效後 30 天；需積極或長期治療之癌症：90 天；意外傷害所致不受等待期間限制

第二條、第十二條・條款原文

「「等待期間」：指自本契約生效日起持續有效三十日之期間。」

……「則指自本契約生效日起持續有效九十日之期間。」

……「被保險人之「重大傷病」如係因意外傷害事故所致者，不受等待期間之限制。」

……「於等待期間內罹患「重大傷病」者，本契約自始無效」

投保前已罹患

投保前已取得重大傷病證明、已經區域醫院以上醫師診斷符合、免申請證明即可免部分負擔，或投保時正在申請證明者，契約自始無效、不給付重大傷病保險金，只無息退還已繳保費

第三十條・條款原文

「本契約自始無效，本公司亦不給付「重大傷病保險金」、「特定重大傷病保險金」，僅無息退還已繳保險費予要保人」

診斷與證明

重大傷病證明，或區域醫院以上診斷書擇一。初次診斷確定；取得健保重大傷病證明，或區域醫院以上開立符合範圍的診斷書及病歷摘要；取得證明時契約已停效或終止仍給付

第十二條・條款原文

「取得全民健康保險保險人核發之重大傷病證明，或已取得一家「區域醫院」層級以上（含）之醫療院所開立且符合投保當時「重大傷病範圍」之診斷書」

……「本契約效力已停止或終止者，本公司仍按約定給付「重大傷病保險金」。」

重大傷病保險金

第 2 保險單年度起：保險金額與年繳應繳保費總額 1.05 倍取大

第十二條・條款原文

「罹患之「重大傷病」屬除附表一所載「六、慢性精神病」外之其他「重大傷病範圍」項目：「保險金額」或「『年繳應繳保險費總額』的一點零五倍」，二者取其大者。」

另外加給

特定重大傷病（尿毒症、大面積燒燙傷、器官移植等） 保額 20%（第 2 年起）

第十三條・條款原文

「被保險人於本契約第二保險單年度(含)以後的有效期間內」

……「另按「保險金額的百分之二十」，給付「特定重大傷病保險金」。」

輕度／重度分級

條款沒有這項約定

首年／早期給付

第 1 保險單年度只給付年繳應繳保費總額的 1.05 倍（條款所列特定疾病第 1 年同樣只給付 1.05 倍）

第十二條、第十四條・條款原文

「初次診斷確定罹患重大傷病時之保險單年度為第一保險單年度：「年繳應繳保險費總額」的一點零五倍。」

……「初次診斷確定罹患「特定疾病」時之保險單年度為第一保險單年度：「年繳應繳保險費總額」的一點零五倍。」

給付比例較低的項目

慢性精神病 保額 20%

第十二條・條款原文

「罹患之「重大傷病」屬附表一所載「六、慢性精神病」：「保險金額的百分之二十」」

給付次數

多項重大傷病只給付一項；重大傷病、特定疾病、滿期、身故、完全失能只給付其中一項

第十二條・條款原文

「被保險人同時或先後罹患二項以上第二條第一款約定之「重大傷病」時，本公司僅給付一項「重大傷病保險金」。」

給付後契約是否終止

重大傷病診斷確定日契約終止（附約可繼續繳費延續）

第十一條・條款原文

「本契約有效期間內，有下列情形之一時，其效力即行終止：一、重大傷病診斷確定日」

豁免保費

條款沒有這項約定

身故給付

16 歲以上：保險金額與年繳應繳保費總額 1.05 倍取大（未滿 15 足歲退還保費加計利息）

第十六條・條款原文

「下列二款計算方式所得金額之較大者，給付「身故保險金」：一、「當年度保險金額」。二、「年繳應繳保險費總額」的一點零五倍。」

期滿、祝壽、生存給付

保險年齡 90 歲保險單週年日仍生存：保險金額與年繳應繳保費總額 1.05 倍取大

第十五條・條款原文

「（被保險人保險年齡到達九十歲之保險單週年日）仍生存者，本公司按保險期間屆滿時，下列二款計算方式所得金額之較大者，給付「滿期保險金」」

續保

條款沒有這項約定

除外責任

故意行為（含自殺及自殺未遂）、犯罪行為、非法施用毒品

第二十八條・條款原文

「一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。二、被保險人之犯罪行為。三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。」