全球人壽全鑫醫靠終身醫療健康保險
PHF・主約・終身・投保年齡 0–65 歲・保障至 100 歲（非續保型）
用這張試算理賠輸入住院天數與自付金額，逐項估算各計劃能賠多少
混合型：實支實付從保險年齡 75 歲起開始，之前只有定額給付（細節見下方差異與備註）。下表金額是實支實付階段的限額。
和一般實支實付不同的地方
- 終身型主約，保障至保險年齡達 100 歲之保單週年日（滿期日）
- 保險年齡 75 歲（不含）前全部是定額給付；75 歲（含）起才有實支實付的住院醫療特定費用保險金，限額為日額 × 200（日額 500~3000 → 10 萬~60 萬）
- 實支實付部分不含病房費差額、膳食費、特別護士以外之護理費，也沒有每日病房費用保險金
- 住院日額保險金與住院照護保險金（各為日額 × 住院日數）不分年齡都給，和實支實付一起給付；住院第 31 日起住院日額加倍
- 75 歲前另有定額的住院手術（日額 × 6）、重大手術（× 12）、特定醫材（× 30）；門診手術為定額（日額 × 2），不是實支實付
- 各項保險金累計給付以日額 × 3600 倍為限，達上限契約終止
- 非健保身分：實支實付部分依實付 70% 給付
- 另有身故保險金（或喪葬費用保險金）與祝壽保險金（第二十四、二十五條）
各計劃給付限額
| 計劃 | 病房／日 | 雜費手術／次 | 門診手術／次 | 另給日額 | 自負額 |
|---|---|---|---|---|---|
| 日額 500 | — | 100,000 | — | 500 | — |
| 日額 1,000 | — | 200,000 | — | 1,000 | — |
| 日額 1,500 | — | 300,000 | — | 1,500 | — |
| 日額 2,000 | — | 400,000 | — | 2,000 | — |
| 日額 2,500 | — | 500,000 | — | 2,500 | — |
| 日額 3,000 | — | 600,000 | — | 3,000 | — |
單位：新台幣元，金額是每一項實際最多可賠的金額。日額和實支實付一起給付，不必二選一。金額出自保單條款。
條款限制（附條號與原文）
- 疾病等待期
30 天
第二條：「「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十一日（含）以後或自復效日起所發生之疾病」
- 住院的定義
須經醫師診斷必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療
第二條：「且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者」
- 日間住院
不算住院
第二條：「但不包含全民健康保險法所稱之日間住院及精神衛生法所稱之日間留院/日間照護」
- 再住院合併
因同一疾病或傷害，出院後 14 天內再住院視為同一次（限同一醫院）
第二十二條：「於出院後十四日內於同一醫院再次住院時，其第十二條至第十五條及第二十一條保險金給付合計額，視為一次住院辦理」
- 收據正本
同一筆費用已由其他保險憑收據正本理賠的部分，本保險不再給付；其他保險不是憑正本給付的，不受影響（只適用 75 歲起的住院醫療特定費用保險金）
第二十三條：「但非以醫療費用收據正本、依其他法令投保或主管機關另有規定而獲得住院醫療費用之實支實付給付者不在此限」
- 非健保身分
依實際費用的 70% 給付
第二十一條：「本公司依被保險人實際支付費用之百分之七十給付」
- 每次住院日數上限
365 天
第十二條：「被保險人同一保單年度同一次住院最高日數以三百六十五日為限」
- 加護病房、燒燙傷病房
加護病房或燒燙傷中心：除住院日額外，另按入住日數給付日額 2 倍（同一次住院最多 30 日）
第十三條：「另按實際入住加護病房或燒燙傷中心的日數（含轉入及轉出當日）乘以日額的二倍」
- 精神疾病住院
最多 60 天
第十二條：「被保險人因治療精神疾病住院者，同一保單年度內本項保險金的給付日數合計最高以六十日為限」
- 手術範圍
條款沒有限定健保支付標準所列項目
第二十一條：「六、手術費。」
- 續保／保障期間
保障至 100 歲（非續保型）
第二條：「「滿期日」係指本契約被保險人保險年齡達一百歲之保單週年日」
- 除外責任
故意行為（含自殺）、犯罪行為、非法施用毒品、美容手術、外科整型、外觀可見天生畸形、健康檢查、療養、靜養、懷孕、流產、分娩（部分例外）
第三十條：「被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）」
備註
- plans 依可選日額 500~3000 列出；miscPerStay 為 75 歲起住院醫療特定費用限額（日額 × 200），dailyAlternative 為住院日額（另給）
- annualCap 填的是累計給付上限（日額 × 3600，含 75 歲前的定額給付），不是每年
- 另給的住院照護保險金（日額 × 住院日數，同一次住院最多 180 日、精神疾病每保單年度 45 日）沒有存在 dailyAlternative
- 投保年齡 0~65 歲（10 年繳；20 年繳 0~55、30 年繳 0~45，DM）
- premiumGuaranteed 為平準保費的推定，未由條款文字逐字確認
- surgeryScope：住院醫療特定費用的「手術費」不限健保支付標準；定額手術保險金的「手術」限健保支付標準所列（第二條）
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客戶版：白話說明這張保什麼、怎麼賠、等待期與除外責任，附條款原文與官方條款連結；只說明這一張，不和其他商品比較。客戶不用登入。
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免費試用資料來源：全球人壽官網公開的保單條款與商品簡介（2026-11-02 取得）。本頁由保單說得清整理，引文逐字核對條款原文；給付以保單條款與保險公司理賠認定為準，不構成投保建議。