更新:2026-11-02
重大傷病險比較:觸發方式、首年給付與條款差異
整理 6 家壽險公司 29 張以全民健保重大傷病範圍為準的重大傷病險:健保重大傷病型 8 張、健保重大傷病+特定疾病 21 張。表中列出業務員最常被問的五件事:怎樣才算數、第一年賠多少、賠幾成、保到幾歲、沒生病有沒有錢拿。每一項都附條號與條款原文,點商品看完整 18 個項目。
不看健保重大傷病證明、依條款自己定義疾病的重大疾病險與特定傷病險(6 家 50 張)另有比較表:重大疾病險、特定傷病險比較(七項重大疾病、輕度/重度、等待期)
公司依固定順序排列,同一家公司內依觸發方式、主約/附約排序,不代表優劣。本頁只整理保險公司公開的條款與商品簡介,不推薦特定商品;給付以保單條款與保險公司理賠認定為準。
先了解名詞:重大傷病險是什麼?健保重大傷病證明、三種觸發方式與條款要看的地方;重大傷病險保費與繳到幾歲的總保費:保費試算
| 商品 | 觸發方式 | 首年/早期給付 | 給付比例與打折項目 | 保障期間與續保 | 身故/期滿 |
|---|---|---|---|---|---|
| 國泰人壽1 張 | |||||
| 自由配一年定期初次罹患重大傷病健康保險(外溢型)CFR・主約・一年期 | 健保重大傷病型重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一 | 首次投保的保險單年度內罹患只給付保險金額 10% | 保額 100%續保之保險單年度內初次診斷確定:保險金額(不分項目) | 一年期,保證續保(續保時保險年齡最高 80 歲) | 身故:沒有身故給付期滿:沒有期滿或生存給付 |
| 富邦人壽2 張 | |||||
| 卡好利重大傷病保險SDF・主約・定期 | 健保重大傷病型重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一 | 第 1 保單年度只給付保單價值準備金與年繳保費總和 1.01 倍取大者;第 2–5 年給付 1 倍保險金額,第 6 年起 2 倍 | 依保單年度變動第 2–5 保單年度:保險金額(100%)、保費 1.01 倍、保單價值準備金取大;第 6 保單年度起:保險金額 2 倍(200%)、保費 1.08 倍、保單價值準備金取大另加保額 10%(第 2 年起):特定重大傷病(大面積燒燙傷、重大創傷、脊髓損傷)較低:慢性精神病 保額 20% | 定期 | 身故:第 6 保單年度起:保險金額 2 倍、保費 1.08 倍、保單價值準備金取大(前 5 年較低)期滿:保險期間屆滿仍生存,給付年繳保費總和 1.08 倍 |
| 卡好康重大傷病終身健康保險SDM・主約・終身 | 健保重大傷病型重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一 | 第 1 保單年度只給付保單價值準備金與年繳保費總和 1.01 倍取大者;第 2–5 年只給付保險金額 50% | 依保單年度變動第 2–5 保單年度:保險金額 50%、保費 1.01 倍、保單價值準備金取大;第 6–9 年:保險金額、保費 1.08 倍、保單價值準備金取大;第 10 年起:保險金額 × 附表二係數(第 10 年每萬元 10,500 元即 105%,逐步增至第 100 年起 19,500 元即 195%)、保費 1.08 倍、保單價值準備金取大另加保額 10%(第 2 年起):特定重大傷病(大面積燒燙傷、重大創傷、脊髓損傷)較低:慢性精神病 保額 20% | 終身 | 身故:依當年度保險金額、保費倍數、保單價值準備金取大期滿:第 25 保單年度屆滿生存且未理賠給付年繳保費總和 10% 生存保險金;保險年齡屆滿 100 歲給付保費 1.08 倍祝壽保險金 |
| 新光人壽2 張 | |||||
| 永保安心重大傷病定期健康保險NHICIA・主約・定期 | 健保重大傷病型重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一 | 第 1 保單年度只給付已經過期間應繳保費總額的 106% | 保額 100%第 2 保單年度起及續保:保險金額與已經過期間應繳保費總額 106% 取大較低:需終身治療之全身性自體免疫症候群 保額 60%較低:慢性精神病 保額 30% | 10 或 20 年期,保證續保(續保時保險年齡不超過 70 歲) | 身故:已經過期間應繳保費總額 106% 與保單價值準備金取大,加未到期保費期滿:每期屆滿未曾理賠且生存:給付已經過期間應繳保費總額 10% 的無理賠回饋保險金 |
| 長保安心重大傷病一年期健康保險附約NHICIR・附約・一年期 | 健保重大傷病型重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一 | 條款沒有首年較低給付的約定 | 保額 100%保險金額(不分項目、不分年度) | 一年期,保證續保至 80 歲(保險年齡 81 歲保單週年日或主契約期滿終止) | 身故:沒有身故給付期滿:沒有期滿或生存給付 |
| 凱基人壽2 張 | |||||
| 醫卡守護重大傷病定期健康保險AADDM・主約・定期 | 健保重大傷病型重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一 | 第 1 保單年度只給付應已繳保費的 1.06 倍,契約終止 | 5 倍保額第 2 保單年度起:自體免疫症候群或慢性精神病以外的重大傷病,按應已繳保費 1.06 倍與保險金額 5 倍取大,扣除已領重大傷病保險金後給付較低:需終身治療之全身性自體免疫症候群或慢性精神病(先給付 1 倍保額,限一次) 保額 100%可能分兩次給付 | 保障至保險年齡 86 歲保單週年日;繳費 10/20 年 | 身故:沒有身故給付期滿:沒有期滿或生存給付 |
| 醫卡新安重大傷病終身健康保險MAJIZA・主約・終身 | 健保重大傷病型重大傷病證明,或區域醫院以上診斷書擇一 | 第 1 保單年度只給付應已繳保費的 1.06 倍,契約終止 | 保額 100%第 2 保單年度起:慢性精神病以外的重大傷病,按應已繳保費 1.06 倍與保險金額取大,扣除已領重大傷病保險金後給付較低:慢性精神病(先給付,之後其他重大傷病可再領餘額) 保額 30%可能分兩次給付 | 保障至保險年齡 100 歲保單週年日;繳費 10/20 年 | 身故:16 歲以上:應已繳保費 1.06 倍與保險金額取大,扣除已領重大傷病保險金期滿:保險年齡 100 歲保單週年日仍生存:按壽險當年度保險金額給付祝壽保險金 |
| 台灣人壽1 張 | |||||
| 卡安心一年定期重大傷病健康保險附約附約・一年期 | 健保重大傷病型只認健保重大傷病證明 | 條款沒有首年較低給付的約定 | 保額 100%保險金額(不分年度、不分項目) | 一年期,保證續保(最高續保年齡 80 歲) | 身故:沒有身故給付期滿:沒有期滿或生存給付 |
「保額 100%」是第 2 保單年度起(一年期為續保後)的主要給付;多數主約是保額與已繳保費倍數取大,原文見各商品頁。給付會隨年度或係數變動的商品標「依保單年度變動」並列出條款摘要,不換算成單一數字。
各家條款大多相同的地方
- 健保重大傷病範圍中,8 類(遺傳性凝血因子缺乏、先天性新陳代謝異常疾病、先天性畸形及染色體異常等)不在給付範圍,29 張中 29 張這樣約定。
- 等待期間 30 天;28 張對癌症等項目另訂 90 天。
- 29 張中,28 張接受重大傷病證明或區域醫院以上的診斷書擇一,只有 1 張限健保重大傷病證明。
- 一年期 7 張中 7 張保證續保(續保年齡上限 80–85 歲),但續保保費依當時費率計算。
以上依本頁資料統計,個別商品以商品頁的條號與原文為準。
比較時要看的差異
- 首年:21 張只給付已繳保費的倍數(或保單價值準備金),4 張按保額打折,4 張沒有首年較低給付的約定。混合型中 12 張的首年打折只限健保重大傷病範圍,條款所列特定疾病第 1 年起即按保額給付;7 張的特定疾病第 1 年同樣打折。
- 給付比例較低的項目:24 張有,慢性精神病多為保額 20–30%;4 張對需終身治療的全身性自體免疫症候群也較低。
- 4 張可能分兩次給付(先付慢性精神病等較低比例項目,之後罹患其他重大傷病再付餘額),其他給付一次後契約終止。
- 17 張對特定重大傷病另外加給(或另給關懷保險金);1 張按月給付。
- 身故給付 20 張有、期滿或生存給付 19 張有;附約與一年期多半沒有。
業務員:客戶問「拿到重大傷病卡就會賠嗎」
商品頁把 18 個條款項目整理在同一頁、附條號與原文,可以直接傳給客戶對照。保單說得清的儲蓄險解說工具可免費試用 14 天。
免費試用資料來源:各保險公司官網公開的保單條款與商品簡介(2026-11-02 取得),每張商品的官方條款連結在商品頁。條款引文由本站整理並逐字核對;給付以保單條款與保險公司理賠認定為準,不構成投保建議。