富邦人壽真心重大疾病暨特定傷病定期健康保險附約

條款項目（附條號與原文）

共 18 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

觸發方式

重大疾病定義型：不看健保重大傷病證明，依條款自行定義的重大疾病清單與輕度／重度標準給付

第五條・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內首次罹患第二條約定之重大疾病或特定傷病時，本公司依第八條至第十條約定給付保險金。」

保障項目（條款定義）

癌症（重度）、急性心肌梗塞（重度）、冠狀動脈繞道手術、腦中風後障礙（重度）、末期腎病變、癱瘓（重度）、重大器官移植或造血幹細胞移植、心臟瓣膜開心手術、主動脈外科置換手術、腦血管動脈瘤開顱手術、嚴重頭部創傷、嚴重第三度燒燙傷、慢性肝病合併肝衰竭、嚴重肝硬化症（共 14 項）

第二條・條款原文

「「重大疾病」：係指被保險人自本附約等待期間屆滿後或復效日起，經醫院醫師診斷確定罹患下列各目所定義之重大疾病項目之一者。」

……「「特定傷病」：係指被保險人自本附約等待期間屆滿後或復效日起，經醫院醫師診斷確定符合下列各目定義之特定傷病項目之一者。」

排除的健保重大傷病類別

不適用：本商品依條款定義的疾病給付，不以健保重大傷病範圍為準

等待期間

契約生效後 30 天；重大疾病（7 項）：90 天；意外傷害所致不受等待期間限制

第二條・條款原文

「如為重大疾病者，係指自本附約生效日起持續有效九十天之期間；如為特定傷病者，則係指自本附約生效日起持續有效三十天之期間。」

……「但因遭受意外傷害事故所致者，不受前述等待期間之限制」

投保前已罹患

條款沒有這項約定

診斷與證明

依條款定義經醫師診斷，不需重大傷病證明。等待期間屆滿後經醫院醫師診斷確定符合條款定義，以首次罹患的項目給付（不需健保重大傷病證明）

第八條・條款原文

「本公司按首次罹患重大疾病的保險事故日對應下表約定的保單年度及金額給付「重大疾病保險金」」

主要保險金

保險金額與年繳保費總和 1.1 倍取大（第 1 保單年度的癌症（重度）除外）

第九條・條款原文

「一、特定傷病保險事故日當時之保險金額。二、年繳保險費總和之一點一倍。」

另外加給或每年給付

條款沒有這項約定

輕度／重度分級

條款沒有這項約定

首年／早期給付

第 1 保單年度罹患癌症（重度）只給付保險金額 10% 與年繳保費總和 1.1 倍取大者；其他重大疾病與特定傷病第 1 年起即按保險金額給付

第八條・條款原文

「一、重大疾病保險事故日當時之保險癌症(重度)金額的百分之十。二、年繳保險費總和之一點一倍。第1保單年度」

給付比例較低的項目

條款沒有這項約定

給付次數

重大疾病、特定傷病只給付其中一項，賠一次

第十條・條款原文

「本公司依第八條至第九條約定給付其中一項保險金者，不再負各項保險金給付之責。」

給付後契約是否終止

給付後附約終止

第八條・條款原文

「給付「重大疾病保險金」後，本附約效力即行終止」

豁免保費

條款沒有這項約定

身故給付

條款沒有這項約定

期滿、祝壽、生存給付

條款沒有這項約定

續保

條款沒有這項約定

除外責任

故意行為（含自殺及自殺未遂）、犯罪行為、非法施用毒品

第十一條・條款原文

「一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。二、被保險人之犯罪行為。三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。」