國泰人壽自由配一年定期初次罹患癌症健康保險附約（外溢型）

條款項目（附條號與原文）

共 16 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

給付結構

一次金型：確診癌症按保額一次給付（可能分初期／輕度與重度等級）

第四條・條款原文

「初次診斷確定罹患癌症時，本公司依照本附約約定給付保險金。」

保險金額代表什麼

一次金額度。保險金額＝續保年度癌症（重度）給付金額（扣除已領初期／輕度）；初期／輕度為保額 20%

第十二條・條款原文

「二、診斷確定日在續保年度：「保險金額」扣除應領之「初次罹患癌症（初期）或癌症（輕度）保險金」。」

初期／輕度／重度分級

癌症（初期）或癌症（輕度）：保額 20%（初期：原位癌或零期癌、第一期惡性類癌、第二期（含）以下非惡性黑色素瘤皮膚癌；輕度：慢性淋巴性白血病第一、二期、10 公分以下第一期何杰金氏病、第一期前列腺癌、第一期膀胱乳頭狀癌、甲狀腺微乳頭狀癌、邊緣性卵巢癌、第一期黑色素瘤、第一期乳癌、第一期子宮頸癌、第一期大腸直腸癌（共 10 項））；癌症（重度）：保額 100%（初期、輕度以外的癌症）

第二條、第十一條・條款原文

「「癌症（初期）」：指前款分類標準中歸屬於惡性腫瘤之下列疾病：（一）原位癌或零期癌。」

……「指第一款分類標準中歸屬於「癌症（初期）」和「癌症（輕度）」以外之癌症。」

……「二、診斷確定日在續保年度：「保險金額」的百分之二十。」

罹癌一次金

保額 100%。續保年度初次罹患癌症（重度）給付保額 100%，扣除已領的初期／輕度保險金

第十二條・條款原文

「二、診斷確定日在續保年度：「保險金額」扣除應領之「初次罹患癌症（初期）或癌症（輕度）保險金」。」

分項給付

條款沒有這項約定

首年（或首次投保年度）給付

投保（或附加）後第 1 保單年度內診斷確定：初期／輕度給付保額 2%、重度給付保額 10%（扣除已領初期／輕度）；續保年度才是 20%／100%

第十一條、第十二條・條款原文

「一、診斷確定日在本附約投保(或附加)後之第一保險單年度以內：「保險金額」的百分之二。」

……「一、診斷確定日在本附約投保(或附加)後之第一保險單年度以內：「保險金額」的百分之十扣除應領之」

給付次數與上限

初期／輕度、重度保險金各限 1 次；先罹患重度後罹患初期／輕度，只給付重度

第十二條・條款原文

「「初次罹患癌症（重度）保險金」最多以給付一次為限。」

給付後契約是否終止

給付癌症（重度）保險金後附約終止，當期未到期保費不退

第十條・條款原文

「二、被保險人符合「初次診斷確定罹患癌症（重度）」之診斷確定日（本公司按第十二條約定給付保險金）。」

等待期間

90 天；期間內罹癌：不給付，契約繼續。附約生效日起持續有效第 91 日起診斷確定才屬初次罹患；條款沒有等待期間內罹癌附約終止或無效的約定

第二條・條款原文

「指被保險人於本附約生效日前未曾罹患「癌症」，而自本附約生效日起持續有效第九十一日開始」

投保前已罹癌

附約生效日前曾罹患癌症者，不屬「初次診斷確定」，不給付

第二條・條款原文

「指被保險人於本附約生效日前未曾罹患「癌症」，而自本附約生效日起持續有效第九十一日開始」

診斷條件

癌症須經病理檢驗確定，依國際疾病傷害及死因分類標準歸屬惡性腫瘤或原位癌；各項保險金以初次診斷確定為條件

第二條・條款原文

「經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病。」

豁免保費

條款沒有這項約定

身故給付

條款沒有這項約定

滿期、祝壽、無理賠回饋

條款沒有這項約定

續保

保證續保，最後可續保年齡 80 歲（續保保費依當時費率，不保證）

第五條・條款原文

「本公司不得拒絕續保。」

……「但續保時被保險人之保險年齡最高為八十歲。」

……「本公司得陳報主管機關調整本附約費率。」

除外責任

條款沒有除外責任條文