國泰人壽精準康愛防癌定期健康保險(外溢型)

條款項目（附條號與原文）

共 16 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

給付結構

混合型：確診一次金之外，另有住院、手術、放化療、標靶等分項給付

第五條・條款原文

「或其後續接受診療時，本公司依照本契約約定給付保險金。」

保險金額代表什麼

單位（按單位或保額倍數）。保險金額為計算基準（DM：保額 10 萬元），各項按保額倍數給付，例如第 2 保單年度起重度 5 倍、自體免疫細胞治療 10 倍

第十三條・條款原文

「二、第二保險單年度（含）以後：「保險金額」的五倍。」

初期／輕度／重度分級

癌症（初期）或癌症（輕度）：保額 1 倍（初期：原位癌或零期癌、第一期惡性類癌、第二期（含）以下非惡性黑色素瘤皮膚癌；輕度：慢性淋巴性白血病第一、二期、10 公分以下第一期何杰金氏病、第一期前列腺癌、第一期膀胱乳頭狀癌、甲狀腺微乳頭狀癌、邊緣性卵巢癌、第一期黑色素瘤、第一期乳癌、第一期子宮頸癌、第一期大腸直腸癌（共 10 項））；癌症（重度）：保額 5 倍（初期、輕度以外的癌症）

第二條、第十二條・條款原文

「「癌症（初期）」：指前款分類標準中歸屬於惡性腫瘤之下列疾病：（一）原位癌或零期癌。」

……「指第一款分類標準中歸屬於「癌症（初期）」和「癌症（輕度）」以外之癌症。」

……「二、第二保險單年度（含）以後：「保險金額」。」

罹癌一次金

保額 5 倍。第 2 保單年度起初次罹患癌症（重度）給付保額 5 倍，扣除已領的初期／輕度保險金

第十三條・條款原文

「二、第二保險單年度（含）以後：「保險金額」的五倍。」

分項給付

癌症住院手術醫療保險金：保額 2 倍（限 1 次）；癌症門診手術醫療保險金：保額 10%（限 10 次）；癌症（重度）標靶藥物治療補助保險金：保額 3 倍（限 1 次）；癌症（重度）特定粒子精準放射治療保險金：保額 3 倍（限 1 次）；實體癌症第四期自體免疫細胞治療保險金：保額 10 倍（限 1 次）；白血病造血幹細胞移植保險金：保額 3 倍（限 1 次）；惡性淋巴瘤造血幹細胞移植保險金：保額 3 倍（限 1 次）

第十四條、第十五條、第十八條・條款原文

「二、第二保險單年度（含）以後：「保險金額」的二倍。「癌症住院手術醫療保險金」最多以給付一次為限。」

……「二、第二保險單年度（含）以後：「保險金額」的百分之十。「癌症門診手術醫療保險金」最多以給付十次為限。」

……「二、第二保險單年度（含）以後：「保險金額」的十倍。」

首年（或首次投保年度）給付

第 1 保單年度內：各項只給付第 2 年起金額的 1/10（初期／輕度 10%、重度 50%、住院手術 20%、門診手術 1%、標靶／粒子／幹細胞移植 30%、自體免疫細胞治療 100%）

第十二條、第十三條・條款原文

「一、第一保險單年度以內：「保險金額」的百分之十。」

……「一、第一保險單年度以內：「保險金額」的百分之五十。」

給付次數與上限

初期／輕度、重度各限 1 次；門診手術限 10 次，其他各項限 1 次

第十三條・條款原文

「「初次罹患癌症（重度）保險金」最多以給付一次為限。」

給付後契約是否終止

給付重度保險金後契約繼續，申領完第十二條至第二十條所有保險給付之日才終止

第十一條・條款原文

「三、被保險人申領完第十二條至第二十條保險給付之日。」

等待期間

90 天；期間內罹癌：契約終止，退還保費。契約生效日起持續有效 90 日內經醫院醫師診斷為癌症，契約終止，無息退還已繳保費

第十條・條款原文

「被保險人於本契約生效日起持續有效九十日內，經醫院醫師診斷為「癌症」，本契約效力即行終止，本公司無息退還已收受之保險費。」

投保前已罹癌

契約生效日前或停效期間曾罹患癌症者，不屬「初次診斷確定」，各項癌症保險金不給付

第二條・條款原文

「指被保險人於本契約生效日前及停效期間未曾罹患「癌症」，而自本契約生效日起持續有效第九十一日」

診斷條件

癌症須經病理檢驗確定，依國際疾病傷害及死因分類標準歸屬惡性腫瘤或原位癌；各項保險金以初次診斷確定為條件

第二條・條款原文

「經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病。」

豁免保費

條款沒有這項約定

身故給付

條款沒有這項約定

滿期、祝壽、無理賠回饋

條款沒有這項約定

續保

條款沒有這項約定

除外責任

條款沒有除外責任條文