國泰人壽醫護康愛防癌定期健康保險（外溢型）

條款項目（附條號與原文）

共 16 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

給付結構

一次金型：確診癌症按保額一次給付（可能分初期／輕度與重度等級）

第五條・條款原文

「符合「初次診斷確定罹患癌症（初期）或癌症（輕度）」、「初次診斷確定罹患癌症（重度）」、於本契約第二保險單年度」

保險金額代表什麼

單位（按單位或保額倍數）。保險金額以萬元為單位，各項按保額倍數給付：第 2 保單年度起初期／輕度 5 倍、重度 12 倍

第十三條・條款原文

「二、診斷確定日在第二保險單年度（含）以後：「保險金額」乘以十二。」

初期／輕度／重度分級

癌症（初期）或癌症（輕度）：保額 5 倍（初期：原位癌或零期癌、第一期惡性類癌、第二期（含）以下非惡性黑色素瘤皮膚癌；輕度：慢性淋巴性白血病第一、二期、10 公分以下第一期何杰金氏病、第一期前列腺癌、第一期膀胱乳頭狀癌、甲狀腺微乳頭狀癌、邊緣性卵巢癌、第一期黑色素瘤、第一期乳癌、第一期子宮頸癌、第一期大腸直腸癌（共 10 項））；癌症（重度）：保額 12 倍（初期、輕度以外的癌症）

第二條、第十二條・條款原文

「「癌症（初期）」：指前款分類標準中歸屬於惡性腫瘤之下列疾病：（一）原位癌或零期癌。」

……「指第一款分類標準中歸屬於「癌症（初期）」和「癌症（輕度）」以外之癌症。」

……「二、診斷確定日在第二保險單年度（含）以後：「保險金額」乘以五。」

罹癌一次金

保額 12 倍。第 2 保單年度起初次罹患癌症（重度）給付保額 12 倍，扣除已領的初期／輕度保險金

第十三條・條款原文

「二、診斷確定日在第二保險單年度（含）以後：「保險金額」乘以十二。」

分項給付

癌症（重度）照護保險金：重度診斷後 5 年內每一罹病週年日仍生存：保額 12 倍（最多 5 次）；癌症（重度）標靶藥物治療補助保險金：保額 12 倍（限 1 次）；癌症（重度）營養補助保險金：重度診斷後 3 年內每一罹病週年日仍生存：保額 3 倍（最多 3 次）

第十四條、第十六條・條款原文

「本公司按「保險金額」乘以十二，給付「癌症（重度）照護保險金」。「癌症（重度）照護保險金」最多以給付五次為限。」

……「本公司按「保險金額」乘以三，給付「癌症（重度）營養補助保險金」。「癌症（重度）營養補助保險金」最多以給付三次為限。」

首年（或首次投保年度）給付

第 1 保單年度內：初期／輕度與重度都只給付年繳應繳保費 1.06 倍，重度給付後契約終止；照護、標靶、營養補助與豁免保費第 2 保單年度起才適用

第十二條・條款原文

「一、診斷確定日在第一保險單年度以內：「年繳應繳保險費」乘以一點零六。」

給付次數與上限

初期／輕度、重度各限 1 次；照護最多 5 次、營養補助最多 3 次、標靶 1 次

第十三條・條款原文

「「初次罹患癌症（重度）保險金」最多以給付一次為限。」

給付後契約是否終止

第 2 保單年度起重度給付後契約繼續，照護、標靶、營養補助領完才終止；第 1 保單年度重度給付後契約終止

第十一條・條款原文

「四、被保險人於第二保險單年度（含）以後符合「初次診斷確定罹患癌症（重度）」且申領完第十三條至第十六條保險給付之日。」

等待期間

90 天；期間內罹癌：契約終止，退還保費。契約生效日起持續有效 90 日內經醫院醫師診斷確定罹患癌症，契約終止，無息退還已繳保費

第十條・條款原文

「被保險人於本契約生效日起持續有效九十日內，經醫院醫師診斷確定罹患癌症者，本契約效力即行終止，本公司無息退還已收受之保險費。」

投保前已罹癌

契約生效日前、等待期間或停效期間曾罹患癌症者，不屬「初次診斷確定」，不給付

第二條・條款原文

「指被保險人於本契約生效日前、等待期間及停效期間未曾罹患「癌症」」

診斷條件

癌症須經病理檢驗確定，依國際疾病傷害及死因分類標準歸屬惡性腫瘤或原位癌；各項保險金以初次診斷確定為條件

第二條・條款原文

「經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病。」

豁免保費

第 2 保單年度起繳費期間內初次診斷確定癌症（重度），豁免續期保費

第十七條・條款原文

「符合「初次診斷確定罹患癌症（重度）」者，本公司自診斷確定日起豁免本契約」

身故給付

條款沒有這項約定

滿期、祝壽、無理賠回饋

條款沒有這項約定

續保

條款沒有這項約定

除外責任

條款沒有除外責任條文