台灣人壽大大安心100重大疾病(甲型)暨特定傷病終身健康保險

條款項目（附條號與原文）

共 18 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

觸發方式

重大疾病定義型：不看健保重大傷病證明，依條款自行定義的重大疾病清單與輕度／重度標準給付

第五條・條款原文

「經醫院醫師診斷確定初次罹患第二條約定之「重大疾病」或「特定傷病」者」

保障項目（條款定義）

急性心肌梗塞（重度）、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後障礙（重度）、癌症（重度）、癱瘓（重度）、重大器官移植或造血幹細胞移植、嚴重再生不良性貧血、腦血管動脈瘤開顱手術、急性腦炎併神經障礙後遺症、嚴重阿茲海默氏症、嚴重巴金森氏症、嚴重運動神經元疾病、多發性硬化症、嚴重肌肉失養症、脊髓灰質炎併神經障礙後遺症、良性腦腫瘤併神經障礙後遺症、嚴重原發性肺動脈高血壓、心臟瓣膜開心手術、主動脈外科置換手術、慢性肝病合併肝衰竭、病毒性猛暴性肝炎合併肝衰竭、嚴重肝硬化症、嚴重克隆氏病或潰瘍性結腸炎、嚴重全身性紅斑性狼瘡腎病變、嚴重類風濕性關節炎、嚴重頭部創傷、深度昏迷、嚴重第三度燒燙傷（共 29 項）

第二條・條款原文

「十四、「重大疾病」：係指被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日起」

……「十五、「特定傷病」：係指被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日起或自復效日起」

排除的健保重大傷病類別

不適用：本商品依條款定義的疾病給付，不以健保重大傷病範圍為準

等待期間

契約生效後 30 天；癌症（重度）：90 天；意外傷害所致不受等待期間限制

第二條・條款原文

「但被保險人因遭受意外傷害事故所致者，不受前述等待期間之限制：」

投保前已罹患

契約生效日前曾經醫院醫師診斷確定罹患任何一項條款所列重大疾病或特定傷病者，不符合「初次罹患」，不給付重大疾病暨特定傷病一次保險金

第二條・條款原文

「「初次罹患」：係指被保險人於本契約生效日前未曾被醫院醫師診斷確定罹患任何本條約定之「重大疾病」或「特定傷病」」

診斷與證明

依條款定義經醫師診斷，不需重大傷病證明。等待期間屆滿後初次診斷確定符合條款定義（不需健保重大傷病證明）

第二條・條款原文

「經醫院醫師初次診斷確定罹患下列疾病之一者。」

主要保險金

第 2 保單年度起：保險金額與年繳應繳保費總和 1.06 倍取大

第十二條・條款原文

「一、診斷確定日當時之保險金額。二、診斷確定日當時之「年繳應繳保險費總和」的1.06倍。」

另外加給或每年給付

條款沒有這項約定

輕度／重度分級

條款沒有這項約定

首年／早期給付

第 1 保單年度只給付年繳應繳保費總和的 1.06 倍，契約終止

第十二條・條款原文

「本公司按診斷確定日當時之「年繳應繳保險費總和」的1.06倍，給付「重大疾病暨特定傷病一次保險金」，本契約之效力即行終止。」

給付比例較低的項目

條款沒有這項約定

給付次數

以一次為限；多項只給付一項

第十二條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內，申領「重大疾病暨特定傷病一次保險金」以一次為限。」

給付後契約是否終止

給付後契約終止

第十條・條款原文

「三、被保險人初次罹患第二條約定之「重大疾病」或「特定傷病」(本公司按第十二條約定給付保險金)。」

豁免保費

條款沒有這項約定

身故給付

未曾申領重大疾病暨特定傷病保險金而身故：年繳應繳保費總和 1.06 倍（無理賠回饋保險金）

第十三條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內身故，且未曾申領第十二條所約定保險金者，本公司按身故日當時之「年繳應繳保險費總和」的1.06倍，給付「無理賠回饋保險金」。」

期滿、祝壽、生存給付

條款沒有這項約定

續保

條款沒有這項約定

除外責任

故意行為（含自殺及自殺未遂）、犯罪行為、非法施用毒品

第十七條・條款原文

「一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。二、被保險人之犯罪行為。三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。」