宏泰人壽意外傷害失能保險附約

條款項目（附條號與原文）

共 14 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

這張保什麼

失能型（無身故給付）：給付項目：失能保險金、重大燒燙傷保險金、傷害醫療保險金（共 3 項）

第三條・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致失能或重大燒燙傷時，本公司依照本附約的約定，給付保險金。」

保障項目與給付方式

失能保險金：依失能程度表比例；重大燒燙傷保險金：保險金額 25%；傷害醫療保險金：按實際醫療費用（限額內）

第八條、第九條、第一條・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表二所列失能程度之一者，本公司給付失能保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。」

……「本被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，致成重大燒燙傷者，本公司按診斷確定日之保險金額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險金」。」

……「被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所（不含國術館、接骨所）治療者，本公司就其實際醫療費用給付傷害醫療保險金，但符合以下情形之一者，不給付傷害醫療保險金：」

意外身故

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未滿 15 足歲與受監護宣告

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失能給付

依失能程度表（附表）所列比例給付；按失能程度表比例

第八條、附表二・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表二所列失能程度之一者，本公司給付失能保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。」

……「附表二：失能程度與保險金給付表」

意外醫療

實支實付：按實際醫療費用給付；每次傷害的給付總額不超過保單載明的限額；未以全民健保身分就醫者按 80%；是否須住院、門診與骨折等情形見條款原文

第一條・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所（不含國術館、接骨所）治療者，本公司就其實際醫療費用給付傷害醫療保險金，但符合以下情形之一者，不給付傷害醫療保險金：」

骨折

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重大燒燙傷

重大燒燙傷保險金：保險金額 25%；限給付一次；其他條件與限制見條款原文

第九條・條款原文

「本被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，致成重大燒燙傷者，本公司按診斷確定日之保險金額的百分之二十五給付「重大燒燙傷保險金」。」

職業類別

變更職業或職務須通知保險公司；可投保的職業類別與費率分類見條款原文或保險公司公告

第十七條・條款原文

「被保險人變更其職業或職務時，要保人或被保險人應即時以書面或其他約定方式通知本公司。」

續保

不保證續保，續保年齡上限見條款原文（續保保費依當時費率）

第六條・條款原文

「本附約保險期間為一年，保險期間屆滿時，經本公司同意，並收取續保保險費後，本附約得逐年持續有效。」

……「前項續保保險費，應以續約時被保險人的職業為基礎，按當時依規定陳報主管機關之費率重新計算保險費，要保人如不同意該項保險費，本附約自該期保險費應繳之日起自動終止。」

同一事故的給付限制

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等待期間

條款沒有等待期間約定

海外事故

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除外責任

主要項目：故意行為、犯罪行為、酒後駕駛、戰爭、內亂、核子事故、特定活動（角力、摔跤、柔道、空手道等，汽機車競賽）；完整內容見條款原文

第十一條、第十二條・條款原文

「被保險人因下列原因致成失能或傷害時，本公司不負給付保險金的責任：一、要保人、被保險人的故意行為。」

……「二、被保險人犯罪行為。」

……「三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。」

……「四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。」

……「五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。」

……「被保險人從事下列活動，致成失能或傷害時，除附約另有約定外，本公司不負給付保險金的責任：一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。」

……「二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。」