宏泰人壽意路安終身傷害暨兒童傷害失能保險

條款項目（附條號與原文）

共 14 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

這張保什麼

身故與失能為主：給付項目：意外身故保險金、大眾運輸意外身故保險金、特定意外身故保險金、意外一至十一級失能保險金、大眾運輸意外一至十一級失能保險金、重大燒燙傷保險金等（共 7 項）

第十五條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額的五十倍給付「意外身故保險金」。」

保障項目與給付方式

意外身故保險金：保險金額 50 倍；大眾運輸意外身故保險金：另加給 保險金額 50 倍；特定意外身故保險金：另加給 保險金額 25 倍；意外一至十一級失能保險金：金額與給付方式見條款原文；大眾運輸意外一至十一級失能保險金：另加給 保險金額 50 倍 × 失能程度表比例；重大燒燙傷保險金：金額計算方式見條款原文；意外失能安養扶助保險金：金額與給付方式見條款原文

第十五條、第十六條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額的五十倍給付「意外身故保險金」。」

……「被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲起，遭受第二條約定的「大眾運輸交通工具意外傷害事故」，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司除依第十五條給付「意外身故保險金」外，另按保險金額的五十倍給付「大眾運輸意外身故保險金」。」

……「保險年齡達十六歲且未超過八十歲，遭受第二條約定的「騎乘機車或自行車意外傷害事故」，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司除依第十五條給付「意外身故保險金」外，另按保險金額的二十五倍給付「特定意外身故保險金」。」

……「自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表一所列第一級至第十一級失能程度之一者，並經醫院醫師診斷確定者，本公司按失能診斷確定日之保險金額的五十倍乘以附表一所列給付比例計算所得之金額給付「意外一至十一級失能保險金」。」

……「但超過一百八十日致成附表一所列第一級至第十一級失能程度之一者，受益人若能證明被保險人之失能與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限：一、被保險人之保險年齡未超過八十五歲者，本公司除依第十八條給付「意外一至十一級失能保險金」外，」

……「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，致成重大燒燙傷者，本公司按診斷確定日之保險金額的三十倍給付「重大燒燙傷保險金」。」

……「並經醫院醫師診斷確定者，本公司於失能診斷確定日及其後每一週年日（如該月無相當日者，則以該月最後一日為準），按失能診斷確定日之保險金額的十八倍給付「意外失能安養扶助保險金」，給付次數為十五次。」

意外身故

事故發生之日起 180 日內身故；給付保險金額 50 倍；超過 180 日身故，能證明與事故有因果關係仍給付

第十五條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額的五十倍給付「意外身故保險金」。」

未滿 15 足歲與受監護宣告

未滿 15 足歲：身故保險金限被保險人保險年齡滿 16 歲以後身故者；受監護宣告：身故保險金變更為喪葬費用保險金

第十五條・條款原文

「訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其「意外身故保險金」變更為喪葬費用保險金。」

……「被保險人於本契約有效期間內且保險年齡達十六歲，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額的五十倍給付「意外身故保險金」。」

失能給付

依失能程度表（附表）所列比例給付；給付金額見條款原文

第十八條、附表一・條款原文

「自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表一所列第一級至第十一級失能程度之一者，並經醫院醫師診斷確定者，本公司按失能診斷確定日之保險金額的五十倍乘以附表一所列給付比例計算所得之金額給付「意外一至十一級失能保險金」。」

……「附表一：失能程度與保險金給付表」

意外醫療

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骨折

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重大燒燙傷

重大燒燙傷保險金：金額見條款原文；限給付一次；其他條件與限制見條款原文

第二十條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，致成重大燒燙傷者，本公司按診斷確定日之保險金額的三十倍給付「重大燒燙傷保險金」。」

職業類別

投保時以職業分類評定為第 1 類至第 4 類者為限；變更職業或職務須通知保險公司，其他處理見條款原文

第十二條・條款原文

「被保險人於投保時之職業或職務，以依照本公司職業分類評定為第一類至第四類者為限。」

續保

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同一事故的給付限制

同一意外事故先失能後身故，身故與失能保險金合計最高以保險金額為限；已領失能保險金者，身故只補差額

第二十三條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成失能後身故，並符合本契約第十五條及第十八條約定之申領條件時，本公司給付「意外身故保險金」或喪葬費用保險金與「意外一至十一級失能保險金」之總金額合計最高以保險金額的五十倍為限。」

等待期間

條款沒有等待期間約定

海外事故

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除外責任

主要項目：故意行為、犯罪行為、酒後駕駛、戰爭、內亂、核子事故、特定活動（角力、摔跤、柔道、空手道等，汽機車競賽）；完整內容見條款原文

第二十九條、第三十條・條款原文

「被保險人因下列原因致成身故、附表一所列失能程度之一、附表二所列重大燒燙傷或傷害時，本公司不負給付第十五條至第二十一條保險金及第二十二條豁免保險費的責任：一、要保人、被保險人的故意行為。」

……「二、被保險人犯罪行為。」

……「三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。」

……「四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。」

……「五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。」

……「被保險人從事下列活動，致成身故、附表一所列失能程度之一、附表二所列重大燒燙傷或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負給付第十五條至第二十一條保險金及第二十二條豁免保險費的責任：」

……「二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。」