新光人壽幸福安康重大疾病終身健康保險附約（乙型）

條款項目（附條號與原文）

共 18 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

觸發方式

重大疾病定義型：不看健保重大傷病證明，依條款自行定義的重大疾病清單與輕度／重度標準給付

第五條・條款原文

「初次發生並診斷確定符合第二條約定之「輕度重大疾病」或「重度重大疾病」時，本公司依本附約約定給付保險金。」

保障項目（條款定義）

急性心肌梗塞（重度）、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後障礙（重度）、癌症（重度）、癱瘓（重度）、重大器官移植或造血幹細胞移植、急性心肌梗塞（輕度）、腦中風後障礙（輕度）、癌症（輕度）、癱瘓（輕度）（共 11 項）

第二條・條款原文

「本附約所稱「輕度重大疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效九十日後或復效日起初次」

……「本附約所稱「重度重大疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效九十日後或復效日起初次」

排除的健保重大傷病類別

不適用：本商品依條款定義的疾病給付，不以健保重大傷病範圍為準

等待期間

契約生效後 90 天；意外傷害所致不受等待期間限制

第二條・條款原文

「但被保險人因遭受意外傷害事故所致者，不受前述九十日等待期間之限制：」

投保前已罹患

條款沒有這項約定

診斷與證明

依條款定義經醫師診斷，不需重大傷病證明。等待期間屆滿後初次診斷確定符合條款定義（不需健保重大傷病證明）

第二條・條款原文

「初次發生並經醫院醫師診斷確定符合下列定義之疾病之一。」

主要保險金

重度：保險金額；已領輕度者給付保險金額 90%（合計仍為 100%）

第十一條・條款原文

「一、未曾領取「輕度重大疾病保險金」者，依其診斷確定日時之保險金額。二、已領取「輕度重大疾病保險金」者，依其診斷確定日時之保險金額的百分之九十。」

另外加給或每年給付

條款沒有這項約定

輕度／重度分級

輕度重大疾病 保額 10%；重度重大疾病（已領輕度者給付 90%） 保額 100%

第十條、第十一條・條款原文

「保險金額的百分之十給付「輕度重大疾病保險金」。」

……「二、已領取「輕度重大疾病保險金」者，依其診斷確定日時之保險金額的百分之九十。」

首年／早期給付

條款沒有這項約定

給付比例較低的項目

條款沒有這項約定

給付次數

輕度一次、重度一次；已領輕度者重度只給付 90%

第十條、第十一條・條款原文

「前項「輕度重大疾病保險金」的給付，於本附約有效期間內以領取一次為限。」

……「前項「重度重大疾病保險金」的給付，於本附約有效期間內以領取一次為限。」

給付後契約是否終止

輕度給付後附約繼續；重度給付後附約終止，不退還當期未滿期保費

第十一條・條款原文

「本公司按下列方式計算給付「重度重大疾病保險金」後，本附約效力即行終止，且不退還當期已繳之未滿期保險費。」

豁免保費

條款沒有這項約定

身故給付

條款沒有這項約定

期滿、祝壽、生存給付

條款沒有這項約定

續保

條款沒有這項約定

除外責任

故意行為（含自殺及自殺未遂）、犯罪行為、非法施用毒品

第十五條・條款原文

「一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。二、被保險人之犯罪行為。三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。」