台灣人壽人身意外傷害保險

條款項目（附條號與原文）

共 14 項；點「條款原文」展開逐字引文，多段引文之間以「……」省略。

這張保什麼

身故與失能為主：給付項目：身故保險金、失能保險金、重大燒燙傷保險金、傷害醫療保險金（共 4 項）

第二條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致失能、重大燒燙傷或死亡時，本公司依照本契約的約定，給付保險金。」

保障項目與給付方式

身故保險金：保險金額 100%；失能保險金：依失能程度表比例；重大燒燙傷保險金：保險金額 25%；傷害醫療保險金：按實際醫療費用（限額內）

第十條、第十一條、第十二條、第一條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額給付身故保險金。」

……「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表一所列失能程度之一者，本公司給付失能保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。」

……「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，致成附表二所列「重大燒燙傷」情事之一，且自意外傷害事故發生之日起十五日仍生存者，本公司按保險金額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金。」

……「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用給付傷害醫療保險金。」

意外身故

事故發生之日起 180 日內身故；給付保險金額 100%；超過 180 日身故，能證明與事故有因果關係仍給付

第十條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者，本公司按保險金額給付身故保險金。」

未滿 15 足歲與受監護宣告

受監護宣告：身故保險金變更為喪葬費用保險金

第十條・條款原文

「訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金均變更為喪葬費用保險金。」

失能給付

失能程度表 11 級 80 項，100%–5%。依失能程度表 11 級、80 項給付；最高 100%、最低 5%；按失能程度表比例

第十一條、附表一・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表一所列失能程度之一者，本公司給付失能保險金，其金額按該表所列之給付比例計算。」

……「附表一：失能程度與保險金給付表」

意外醫療

實支實付：按實際醫療費用給付；每次傷害的給付總額不超過保單載明的限額；是否須住院、門診與骨折等情形見條款原文

第一條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用給付傷害醫療保險金。」

骨折

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重大燒燙傷

重大燒燙傷保險金：保險金額 25%；其他條件與限制見條款原文

第十二條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，致成附表二所列「重大燒燙傷」情事之一，且自意外傷害事故發生之日起十五日仍生存者，本公司按保險金額的百分之二十五給付重大燒燙傷保險金。」

職業類別

變更職業或職務須通知保險公司；可投保的職業類別與費率分類見條款原文或保險公司公告

第二十條・條款原文

「被保險人變更其職業或職務時，要保人或被保險人應即時以書面或其他約定方式通知本公司。」

續保

不保證續保，續保年齡上限 70 歲

第六條、第九條・條款原文

「本契約的保險期間為一年。」

……「若保險期間屆滿日的兩週前，要保人與本公司雙方均未以書面作不續保的通知，且要保人按第七條之約定繳交保險費者，則本契約視為續保。」

……「續保之始期以原契約屆滿日的日時為準。」

……「本契約續保時被保險人之最高投保年齡為七十歲。」

同一事故的給付限制

同一意外事故先失能後身故，身故與失能保險金合計最高以保險金額為限；已領失能保險金者，身故只補差額；不同事故的給付各自計算

第十四條・條款原文

「被保險人於本契約有效期間內因同一意外傷害事故致成失能後身故，並符合本契約第十條及第十一條約定之申領條件時，本公司之給付總金額合計最高以保險金額為限。」

等待期間

條款沒有等待期間約定

海外事故

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除外責任

主要項目：故意行為、犯罪行為、酒後駕駛、戰爭、內亂、核子事故、特定活動（角力、摔跤、柔道、空手道等，汽機車競賽）；完整內容見條款原文

第十五條、第十六條・條款原文

「被保險人因下列原因致成死亡、失能、重大燒燙傷或傷害時，本公司不負給付保險金的責任。」

……「一、要保人、被保險人的故意行為。」

……「二、被保險人犯罪行為。」

……「三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。」

……「四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。」

……「五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。」

……「被保險人從事下列活動，致成死亡、失能、重大燒燙傷或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金的責任。」

……「一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。」

……「二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。」