保單說得清

台灣人壽一年期帳戶型傷害醫療保險附約

附約・一年期・實支實付傷害醫療

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重點

保障期間
一年期,保證續保
給付重點
意外傷害的醫療費用,在條款限額內按實際支出給付
失能與醫療
條款沒有失能給付;實支實付:按實際醫療費用給付;每次傷害的給付總額不超過保單載明的限額;是否須住院、門診與骨折等情形見條款原文

看條款原文 ↓

保障項目與給付方式

  • 傷害醫療保險金:金額計算方式見條款原文
  • 傷害醫療保險金:按實際醫療費用(限額內)
  • 傷害醫療保險金:按日額乘以住院日數給付

身故、未滿 15 足歲與職業類別

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變更職業或職務須通知保險公司;可投保的職業類別與費率分類見條款原文或保險公司公告

這張商品要特別注意的地方

條款項目(附條號與原文)

共 14 項;點「條款原文」展開逐字引文,多段引文之間以「……」省略。

這張保什麼

實支實付傷害醫療:給付項目:傷害醫療保險金、傷害醫療保險金、傷害醫療保險金(共 3 項)

第三條・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致其身體蒙受傷害時,本公司依照本附約的約定,給付保險金。」

保障項目與給付方式

傷害醫療保險金:金額計算方式見條款原文;傷害醫療保險金:按實際醫療費用(限額內);傷害醫療保險金:按日額乘以住院日數給付

第十二條、第十三條、第十四條・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,本公司就其實際支付之醫療費用給付傷害醫療保險金。」

……「被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,本公司就其實際醫療費用給付傷害醫療保險金。」

……「【傷害醫療保險金的給付(丙型—日額型)】被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院治療者,本公司就其住院日數,給付保險單所記載的「傷害醫療保險金日額」。」

意外身故

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未滿 15 足歲與受監護宣告

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失能給付

條款沒有失能給付

意外醫療

實支實付:按實際醫療費用給付;每次傷害的給付總額不超過保單載明的限額;是否須住院、門診與骨折等情形見條款原文

第十二條・條款原文

「被保險人於本附約有效期間內遭受第三條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,本公司就其實際支付之醫療費用給付傷害醫療保險金。」

骨折

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重大燒燙傷

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職業類別

變更職業或職務須通知保險公司;可投保的職業類別與費率分類見條款原文或保險公司公告

第二十一條・條款原文

「被保險人變更其職業或職務時,要保人或被保險人應即時以書面或其他約定方式通知本公司。」

續保

保證續保,續保年齡上限見條款原文

第十條・條款原文

「本附約保險期間為一年,保險期間屆滿時,除要保人表示不再續保外,本公司應依第九條約定收取續保附約保險成本,以逐年使本附約繼續有效,本公司不得拒絕續保,但主契約為年金保險時,年金累積期間屆滿後不得續保。」

……「本附約續保時,以原保險期間屆滿日的翌日為續保開始日。」

……「本附約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之附約保險成本及被保險人職業類別重新計算附約保險成本。」

同一事故的給付限制

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等待期間

條款沒有等待期間約定

海外事故

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除外責任

主要項目:故意行為、犯罪行為、酒後駕駛、戰爭、內亂、特定活動(汽機車競賽等);完整內容見條款原文

第十七條、第十八條・條款原文

「被保險人因下列原因致成傷害時,本公司不負給付保險金的責任。」

……「一、要保人、被保險人的故意行為。」

……「二、被保險人犯罪行為。」

……「三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。」

……「四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。」

……「被保險人從事下列活動,致成傷害時,除契約另有約定外,本公司不負給付保險金的責任,一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。」

……「二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。」

資料備註

官方保單條款 PDF商品資料庫:官方條款與 DM

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資料來源:台灣人壽官網公開的保單條款與商品簡介(2026-11-03 取得)。本頁由保單說得清整理,引文逐字核對條款原文;給付以保單條款與保險公司理賠認定為準,不構成投保建議。